Креймер Вадим Дмитриевич

Заслуженный деятель науки и образования, член-корр. РАЕ, доктор медицинских наук, врач-эндоскопист высшей категории, врач-гастроэнтеролог, действительный член РЭО

Гастроэнтерология – область медицины, изучающая причины возникновения заболеваний органов пищеварения, принципы их развития, а так же методы лечения. Одним из ведущих современных методов диагностики наиболее широко распространенных заболеваний органов пищеварения является эндоскопия.

Возникли вопросы?
Звоните по телефону: +7 (903) 741-52-56

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Современные методы диагностики заболеваний органов пищеварения – это комплекс клинико-диагностических мероприятий, направленный на своевременное и адекватное распознавание болезни.

Данные мероприятия включают в себя как традиционные методы лабораторной (клинической) диагностики, так и применение современных комплексов инструментальной диагностики.

К традиционным методам лабораторной клинической диагностики относятся:

- анализы крови:   
общий, с расшифровкой «формулы» (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, и т.д., в т.ч. СОЭ);
биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин, сахар крови, амилаза);
специфические онкомаркеры для пищеварительной системы: РЭА, СА 19-9

- анализы кала:    общий (копрограмма);
на панкреатическую эластазу;
на скрытую кровь

- анализы мочи:    общий
на альфа-амилазу (диастазу).

Комплекс инструментальных методов обследования состоит из:

- эзофагогастродуоденоскопия, в том числе с измерением кислотности и прицельным забором материала для дальнейших уточняющих исследований (гистология, цитология)
- колоноскопия с прицельной биопсией для дальнейших уточняющих исследований (гистология, цитология)
- ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов брюшной полости
- рентгенологические методы обследования органов брюшной полости
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости
- виртуальная колоноскопия

Одним из ведущих уточняющих способов диагностики заболеваний органов пищеварения является эндоскопия.

Для эндоскопической диагностики заболеваний органов пищеварения (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия) в настоящее время используют цифровые видеоэндоскопические комплексы производства Японии: OLYMPUS, PENTAX, FUJINON.
Принцип работы современных аппаратов этих фирм основан на применении режимов визуализации в изменяющемся режиме освещения, так называемая «электронная хромоскопия». Это дает возможность визуализировать очаги воспалительных и других изменений, которые не видны при осмотре в обычном световом режиме.
 
Эзофагогастродуоденоскопия – метод инструментального обследования верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), при котором визуально оцениваются изменения со стороны «просвета»: слизистая оболочка, содержимое. Отмечаются сужения, деформации; определяется состояние тонуса стенок исследуемых органов, сократительная способность, наличие и распространенность воспалительных изменений, а также: объемных образований, инородных тел, прочее. Диагностируется и оценивается наличие патологического содержимого в просвете: слизь, кровь, прочее.

Показаниями для проведения гастроскопии являются:
•    Диагностика острых воспалительных процессов в верхних отделах пищеварительного тракта при отсутствии указаний на наличие подобных заболеваний в прошлом, при наличии или отсутствии соответствующих жалоб
•    Диагностика хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта в период их обострения, так же при наличии соответствующих жалоб
•    Изменения, выявленные при рентгенологических обследованиях, требующие детального дополнительного уточнения.
•    Сопутствующая патология органов других систем организма, при которых возможны изменения со стороны органов пищеварения: ИБС, ГБ, сосудистые изменения, сахарный диабет, прочее.

Колоноскопия – метод инструментального инструментального обследования нижних отделов пищеварительного тракта (толстая кишка и дистальные отделы тонкого кишечника – подвздошная кишка), при котором визуально оцениваются изменения со стороны «просвета» указанных кишок: слизистая оболочка, содержимое. Так же, как при проведении гастроскопии, отмечаются сужения, деформации; определяется состояние тонуса стенок исследуемых органов, сократительная способность, наличие и распространенность воспалительных изменений, а также: объемных образований, инородных тел, прочее. Диагностируется и оценивается наличие патологического содержимого в просвете: слизь, кровь, прочее.

Показания для проведения колоноскопии:
•    Диагностика острых воспалительных процессов толстой кишки при отсутствии указаний на наличие подобных заболеваний в прошлом, при наличии соответствующих жалоб.
•    Диагностика хронических воспалительных заболеваний толстой кишки в период их обострения, так же при наличии соответствующих жалоб.
•    Изменения, выявленные при рентгенологических обследованиях, требующие детального дополнительного уточнения, в том числе со взятием биопсии.
•    Наличие патологических выделений из кишки или патологических примесей при дефекации.

Проведение эндоскопических обследований требует предварительного обследования на гепатиты и ВИЧ. Однако, с внедрением в практику в настоящее время современных методов химической и ультразвуковой обработки эндоскопической аппаратуры, значение предварительного обследования на наличие и/или «носительство» инфекций снизилось, но не потеряло своей актуальности

Современные медицинские препараты дают возможность проводить эндоскопические манипуляции «во сне».
Это очень комфортно для пациентов, которые не ощущают никаких отрицательных эмоций, связанных с проведением данных процедур, а у врача имеется возможность детально провести обследование, не беспокоясь о том, что процедура приносит неприятные ощущения пациенту.