Креймер Вадим Дмитриевич

Заслуженный деятель науки и образования, член-корр. РАЕ, доктор медицинских наук, врач-эндоскопист высшей категории, врач-гастроэнтеролог, действительный член РЭО

Гастроэнтерология – область медицины, изучающая причины возникновения заболеваний органов пищеварения, принципы их развития, а так же методы лечения. Одним из ведущих современных методов диагностики наиболее широко распространенных заболеваний органов пищеварения является эндоскопия.

Возникли вопросы?
Звоните по телефону: +7 (903) 741-52-56

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.06.2011 13:28 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Последний месяц, после еды, ощущаю колющие очень неприятные боли в желудке, то с правой стороны, то слевой. Все время стало бурлить в животе. Еще возникают неприятные ощущения в районе поджелудочной железы! ДО этого никаких проблем с желудком небыло. У моего отца была язва 12-й кишки. Передаются ли болезни желудка по наследству? Надо сделать узи брюшной полости?
СПАСИБО.
узи и гастроскопия обязательно, а еще кал на скрытую кровь
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:08
07.06.2011 11:43 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте,мне 22 года,стало беспокоить вздутие живота,тяжесть постоянная,от чего тяжело дышать,тошнота...Сделали узи брюшной полости:признаки деформированного желчного пузыря,ДЖВП. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ: Эрозивный пилорит, бульбит,недостаточность привратника,Ph метрия-гиперацидность,подскажите пожалуйста,что это такое, насколько это серьезно?и можно ли это вылечить?.
а лечить необходимо следующими препаратами: нексиум или париет по 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды - 1,5 мес + ганатон по 1 т х 3 р в день непосредственно перед едой - до 4-6 мес + маалокс по 1 пак х 3 р вдень после еды - до 4 мес. Можно добавить де-нол по 1 х 4 р в день за 30 мин до еды - 2 нед.
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:10
07.06.2011 10:54 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Добрый день! Моей дочери (ей 19 лет) на УЗИ поставили диагнос:Признаки Sобразной формы желчного пузыря.(У нее бывают боли в области позвоночника грудного отдела).Скажите пожалуйста что это такое. опасно ли это и как лечить? Спасибо!
деформированный пузырь может быть причиной дискинезии, котрую следует лечить спазмолитиками и прокинетиками: дюспаталин + ганатон, а еще желчегоными - одестон или хофитол.
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:11
07.06.2011 10:32 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Доброго времени суток,у меня такая ситуация:сделал фиброгастроскопию по причине неприятных ощущений в области желудка,получил заключение

+рекомендации по лечению
меня интересует вот что
медикаметозное лечение полученное в месте с заключением в виде
Гастроцептин 1т х 2рвд х20дней
Экстракт Валерианы 2т на ночь х 20дней
Йогурт по 2капсулы х 3рвд х 2недели потом по 1кап х рвд х 2недели потом по 1кап х 1месяц
Бонджигар или карсил 2кап х2рвд х 1 месяц
выше описанное заключение+рекомендации по лечению были получены так сказать в частном диагностическом центре)

И

медикаметозное лечение полученное в больнице местным гастроэнерологом в виде
Омез Д 1т 2рвд до еды курс 2недели
Альтан 1т х 3р в день курс 2недели

вот попробывал принимать последнее(полученное в больнице но после 1го же дня приема вечером почуствовал тупые боли в областе желудка и живота)) которые время от времени появлялись и ночью вот и даже утром немного болел живот)

вопросы будут такими
Возможно?что боли связаны с препаратами(ну может мне что то не подходит )
И на ваш взгяд какое мед лечение было бы оптимальным в данном случае(по заключению фиброгастроскопии) то что было дано в частном диагностическом центре или то что было дано в больнице. Спасибо!
в вашем случае, к сожалению, необходимо оперативное лечение, т.к. медикаменты уже малоэффективны при рубцовых изменниях (фиксированная грыжа с деформацией). Консультация торакального хирурга.
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:03
06.06.2011 22:58 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Мне один из консуьтантов порекомендовал для лечения гастрита (возможно, атрофического) альтан. Оказалось, что он изготавливвается на основе, кажется, соцветий, ольхи. Но это в Украине. В России, в Питере, такого препарата в аптеках нет. Чем налогичным можно его заменить?
Стоит ли в этом случае принимать масло облепихи, чтобы уменьшить воспаление?
С уважением,
Эдуард
атрофия - это структурные изменения слизистой, которые лекарствами не лечатся в принципе. лечится воспаление. А это зависит на сколько это воспаление выражено.
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:12
06.06.2011 22:57 Другие консультации / Гастроэнтеролог
1. пол - женский, 23 года;
2. терапевт ставит диагноз хронический панкреатит. Ранее подобных диагнозов не было;
3. нарушение утреннего стула, не понос, но несколько раз (3-4 и больше), постоянное чувство, что нужно в туалет, очень трудно выйти куда-либо, т.к. начинается это обязательно перед выходом на улицу. Либо бывает запор на 1-2 дня;
4. на данный момент самочувствие среднее;
5. УЗИ брюшной полости и фиброэзофагогастродуоденоскопия (результат: халазия карлин - 2ст. Рефлюкс-эзофагит н/3 пищевода-1ст. Диффузный поверхностный умеренно выраженный гастрит. Умеренно выраженный бульбит. Поверхностный дуоденит.), амилаза крови, диастаза мочи, но к сожелению результаты анализов не сохранились;
6. диета - стол 5п (3-4 недели), эрмиталь 10000 - 3 раза/день после еды, карсил - 3 раза/день, омез - 1т. на ночь;
7. было небольшое улучшение, но потом снова все вернулось;
8. Правильно ли было назначено лечение терапевтом?
При панкреатите лучше всего - креон-10000 или мезим в аналогичной дозировке по 1 во время каждого приема пищи. По поводу ГЭРБ: нексиум или париет по 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды - 2 мес + маалокс по 1 пак х 3 р в день после еды - 2-3 мес + тримедат или (лучше) - ганатон (итоприда гидрохлорид) по 1 т х 3 р в день непосредственно перед едой - 3-4 мес.
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:16
06.06.2011 22:35 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здраствуйте.
Началось все с того, что я лежал криво на диване и смотрел телевизор, и когда начал вставать внезапно меня начали мучить острые боли в левом боку рядом с рёбрами. К концу дня вроде отпустило. Но потом у меня начали проявляться странные ощущения(вздутие, точно немогу описать это), в том же боку. Как определить что это? И к какому врачу лучше идти?
Спасибо!
сделайтие УЗИ брюшной полости, биохимию крови диастазу мочи и копрограмму. Может быть панкреатит
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:17
06.06.2011 21:26 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Pomogite, pojaluysta,u morgo muja uje skolko let chasto postoyano jidkiy stul nedelyai, i postoyanno kak pokushaet srazu v tualet. p«et Linex ne pomogaet iz za etogo boli v jeludke ,nogi postoyanno shelushatsya, treskayutsya. S 4ego na4at obsledovanie dlja opredelenija pri4in etih simptomov?
узи брюшной полости, биохимия крови, диастаза мочи и копрограмма. Консультация дерматолога, кал на дисбактериоз
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:18
06.06.2011 20:12 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Началось все сегодня ночью,проснулся от недомогания, смерил давление 140 на 95 одновременно с температурой 37,5, и уже 3 раза сходил жидким поносом в туалет( думаю, что от активированного угля), с водой, вроде без крови .Принимал энтеросгель, активированный уголь, имодиум. Давление сбил метапрололом, температура держится такая же до сих пор . Давление весь день нормальное.Помогите пожалуйста, очень плохо
узи и биохимия крови + диастаза мочи и копрограмма и панкреатическая эластаза
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:20
06.06.2011 19:05 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Меня беспокоят боли в животе,при том начиная сверху и донизу,иногда рези при вдохе в верхней части живота, вздутие, урчит постоянно где то под сердцем, иногда тошнота,изжога тоже есть,соблюдаю диету, стул нормальный, что мне следует делать,с чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
это все-таки наверное поджелудочная. поэтому к описанным анализас тоит добавить диастазу мочи и панкреатическую эластазу кала
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 21:59
06.06.2011 18:21 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Добрый день!
Извините за беспокойство, очень надеюсь на Ваш ответ!
По результатам гастроскопии (гастрит) и анализам на хеликобактер прохожу курс эрадикции хеликобактера. Собственно вопрос, нужно ли аналогичный курс проходить супруге. Хотя по анализам на антитела у нее хеликобактер не обнаружен. Больше склонен, что негативный анализ у нее скорее ошибка, ведь он передается через поцелуи? Может стоит в любом случае хотя бы пропить 7 дней Пилобакт? Что бы мне потом снова от нее не заразиться. Или может такое быть, что у одного из супругов хеликобактер не прижился? Заранее благодярю за ответ.
думаю, что В.И. прав. А лечиться необходимо либо вместе, либо вообще нет смысла при отсутствии клинической картины. НА счет гастрита,то сам по себе он не причина принимать лекарства, т.к.им страдают 90%, и он является практически вариантом нормы.
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:22
06.06.2011 17:39 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте подскажите пожалуйста, мне косметолог порекомендовала принимать витамины перфектил, я их пью уже неделю, но после каждой таблетки появляются боли в желудке минут 5-10 затем проходят, косметолог сказала что если допить курс хуже не будет, читала много положительных отзывов об этих витаминах хотелось бы пропить курс, подскажите стоит ли?
витамены могут быть реально аллергенами, так что очень аккуратно...
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
07.06.2011 22:23
06.06.2011 17:14 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Мне 47 лет. Болею год - РА . Два месяца как закончил пить преднизолон. Принимаю метотрексат по 15 мг в нед. При этом в течении года, повышен билирубин. Последний анализ: общий - 33, прямой - 28. Пью разные гепапротекторы, но несильно помогают. Если можете что-нибудь подскажите. С ув. Александр.
желчегонные средства, лучше растительного происхождения: кукурузные рыльца
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:38
06.06.2011 14:05 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Добрый день!!! От чего и у кого могут возникать такие явления, как «опущение желудка» и «сужение кишечника»? Какими способами можно определить, страдает ли человек чем-нибудь из этого? Благодарю за консультацию.
чаще это бывает при резком похудании, истощении, или высоком росте, при пстеническом типе телосложения...
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:40
06.06.2011 14:00 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У меня следующий вопрос. Что касается определения гельминтов в кале, то крайне редко удаётся их там обнаружить, даже при их наличии. Поэтому многие врачи рекомендуют изредка принимать препараты против гельминтов для профилактики («если есть гельминты - то приём был востребован, если нет - ничего страшного от приёма препарата не будет»). Согласны ли Вы с такой позицией? Или приём препаратов этой группы (например, Гельминтокс«) оказывают слишком сильный негативный эффект на организм, чтобы принимать такие препараты раз в 2 года »на всякий случай«? Спасибо
принцип неправильный. На всякий случай можно выпить пару десятков различных таблеток, и - привет...
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:41
06.06.2011 13:26 Другие консультации / Гастроэнтеролог
1 мужской 25лет
2 болезни не было,только в декабре терял сознание после еды,лежал в больнице с 26мая по 1июня после потери сознания в инфекционной поликлинике, поставили диагноз - острый гастроэнтерит
3 тяжесть в животе, плохой аппетит,небольшое головокружение,не четкость в глазах, потеря сознания, ощущение потери сознания,в дрожь бросает
4 такое как выше описал
5 сдал анализы, всё нормально, только сахар немного повышенный,6,0..6,1...6,0
6 лежал в больнице 6 дней
7 особо никакой
8 что мне делать, как быть дальше?
обследоваться: УЗИ брюшной полости, гастро и колоноскопия, биохимическое обследование крови, мочи и кала
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:43
06.06.2011 13:21 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте, последнее время испытываю боль во время еды в эпигастрии (выше пупка на лодонь) Как только пища прошла и «провалилась» боль проходит. А после еды вовсе не болит. Но мучает сильная изжога и горечь во рту, бывает жидкий стул. Год назад удалили желчный пузырь. В течение года особых диет не придерживалась, так как не злоупотребляю никогда ни алкоголем, не курю, не ем жирного и жареного и т.д Изредко (по большим праздникам) могу выпить красного дорогого вина или три рюмочки водки. Вот как раз на последнем дне рождения во время глотания водки испытала сильнейшую боль, длилась пару секунд, но аж глаза повылезали от боли. С тех пор переодически так и болит. Но последнии два-три дня постоянно во время еды болит. Гастроскопию делала два года назад : поверхностный гастрит и язва двеннадцатиперстной (в стадии ремиссии), рефлюкс. С чего начать обследование для определения причины боли?
повторить гастроскопию. может быть обострение язвы, да и рефлюксная болезнь дает такие признаки...
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:44
06.06.2011 11:04 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Моей маме 72 года.Лет 5-6 назад ей делали резекцию тонкой кишки. Из заболеваний гипертония и СИЛЬНАЯ ГИПЕРАКТИВНОСТЬ. Периодически посещает стоматолога гинеколога гастроэнтеролога хирурга. Жалоб нет. Ведет деревенский здоровый образ жизни.Из лекарств принимает от давления Коринфар-ретард и эналаприл 5мг.Из травяных настоек покупает:пустырник валериану боярышник валосердин- все это смешивает и принимает по 25 кап. 2 раза в день. Что беспокоит: иногда внезапно начинается обильное слюноотделение. Лежит на боку а изо рта течет струйка слюны а потом также внезапно всё проходит. Так повторяется не часто но бывает. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
гастроэнтерологу. сделать гастроскопию и узи брюшной полости
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:45
06.06.2011 09:54 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте!!!!!Я хотела бы получить у вас консультацию.Я прошла УЗИ брюшной полости,и вот результаты.
Печень не увеличена.Косой вертикальный размер правой доли 141 мм.Контуры ровные.Структура однородная.Эхогенность повышена.Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.Портальная вена не расширена 8мм.Нижняя полая вена не расширена.
Желчный пузырь овальной формы.Длина 60 мм,ширина 24мм.Стенка уплотнена 3 мм.В полости застойное содержимое пристеночно.Общий желчный проток не расширен 4 мм.
Поджелудочная железа головка 24мм,тело 14 мм,хвост 19мм.Контуры ровные,структура однородная,эхогенность повышена.Вирсунгов проток не расширен.Селезёночная вена 6 мм.
Селезёнка не увеличена.Площадь 22 см2.Контуры ровные,структура однородная,эхогенность средняя.
Заключение-Признаки хронического холецистита,умеренных диффузных изменений печени и поджелудочной железы.
Може те ли вы обьяснить показания УЗИ,видите ли вы что-нибудь серьёзное.На данный момент ноющие боли в правом подреберье,на языке желтоватый налёт и привкус во рту как после не спелой хурмы,подташнивает.Пью но-шпу по таблетке 3 раза в день.Хотела спросить,можно ли попить аллахол и кукурузные рыльца.Или вы может что-то посоветуете.В больницу к терапевту иду через 2 дня.Заранее спасибо за ответ.
можно принимать все, кроме аллохола. Древний и вредный препарат раздражающего действия на основе чеснока...
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:47
06.06.2011 08:29 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Коротко расскажу проблему: никогда проблем с желудком не было. Но в прошлом году был период (около 6 месяцев), когда питание было нерегулярным. Завтракать не удавалось совсем, обед можно назвать перекусом, и только ужин был полноценным. Похудел на 12 килограмм. Сейчас питаюсь 4-5 раз в день, но проблемы остались: ощущение «надутого живота» и отрыжка по утрам (на ночь ничего не ем), постоянное урчание и переливание в животе (почти круглые сутки, независимо от приема пищи), постоянная отрыжка в течение дня, также не связанная с приёмом пищи. На голодный желудок ощущаю дискомфорт, слегка подташнивает, ощущение будто в желудке всё разъедает. Соблюдаю диету, 2 недели пропил Омез и Дюспалитин. На УЗИ органов брюшной полости всё в норме, но выявлена повышенная эхогенность поджелудочной железы (3 года назад было то же самое) и осадок в желчном пузыре (а этого не было раньше). Общий анализ крови дал Билирубин 29 (3 года назад был 30, причину тогда выяснять не стал). Записался на консультацию к гастроэнтерологу и гастроскопию, но она будет только через месяц. Возможно ли улучшить самочувствие?
это все от панкреатита и возможно рефлюксной болезни. обследоваться обязательно
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Креймер Вадим Дмитриевич
06.06.2011 21:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения